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为什么空腹血糖正常餐后血糖高

2023-02-24 10:30:1839健康网

空腹血糖正常餐后血糖高可能是黎明现象、基础胰岛素分泌不足及其他原因导致。

患者空腹血糖高于餐后血糖的原因有很多,可能是由于患者的黎明现象。因为患者处于黎明阶段,也就是空腹阶段,血糖生成指数的分泌开始增加。此时拮抗胰岛素的作用会增强,大部分患者可表现为空腹血糖高,且高于餐后血糖。通常情况下,胰岛功能脆弱的患者,尤其是1型糖尿病患者,更容易出现黎明现象,从而导致空腹血糖水平异常升高。可能是患者基础胰岛素分泌不足,通常用基础胰岛素控制空腹血糖。基础胰岛素缺乏后,空腹血糖会升高。餐后血糖由餐后胰岛素控制。如果患者基础胰岛素不足,但餐后胰岛素理想,就会显示空腹血糖高于餐后血糖。也可能是晚上胰岛素或药物剂量过大,导致晚上低血糖,早上反射性高血糖。这个时候,通常可以通过监测患者夜间的血糖水平来了解更多。此外,还需要注意患者晚上的睡眠和情绪。晚上睡眠不好,失眠、情绪波动等。也可能导致空腹血糖高于餐后血糖。如果患者有这种情况,一定要引起重视。建议做进一步检测,检查是否有糖尿病。

患者可尽量降低餐后胰岛素分泌峰值或分餐,可减轻餐后血糖下降。根据科学的饮食控制,每日总量应固定或餐后运动量不宜过大,造成餐后低血糖。也可以选择调整药物。如果患者饭后用药过多,需要药物降低餐后血糖。如果胰岛素摄入不足,可以更换胰岛素来控制餐后血糖,增加基础能量。

叶翔副主任医师 江西省中西医结合医院    内分泌科

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