孕期空腹血糖高,餐后血糖正常,可能与夜间休息或孕妇情绪有关。
空腹血糖高表示胰岛素作用不足,餐后血糖正常表示胰岛素水平充足,通常指的是空腹过夜10-12小时不进食时的血糖,此时的血糖被称为空腹血糖或基础血糖。在基本状态下,15%的血糖来自肾脏,85%来自肝脏,还包括肝脏糖异生,即非糖物质转化为葡萄糖,包括蛋白质和脂肪,以合成葡萄糖,以及肝糖原的分解。高空腹血糖意味着肝脏糖异生或肝糖原分解增加,以及调节这两个过程的非常重要的激素,胰岛素和胰高血糖素。胰岛素可以抑制肝脏中的糖异生和糖原分解,因此高空腹血糖代表缺乏胰岛素效应,肝脏对胰岛素抑制糖异生和糖原分解的作用不敏感,肝脏的胰岛素抵抗在肥胖和脂肪肝患者中比较常见。对于注射胰岛素的患者,高空腹血糖意味着在禁食期间,即夜间胰岛素不足,可以抑制肝糖原分解和糖异生,这可能会增加夜间的胰岛素含量。餐后血糖正常,但空腹血糖较高,正常的餐后血糖代表进食后糖原的合成,餐后胰岛素水平足够。
空腹血糖高、餐后血糖正常的孕妇应首先控制饮食,多吃蔬菜,少吃主食。其次蔬菜的热量较低,而大米和白面等主食的热量较高,过量摄入会导致血糖升高,荞麦面和燕麦面也可以食用,经常食用不会导致血糖升高。另外,晚上不要喝粥,可以吃点菜汤或水果,若是怀孕早期,也可以通过锻炼来降低血糖。