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肩难产处理方法

2023-03-27 05:20:2539健康网

肩难产处理方法包括弯腿法、按压前肩法、转肩法、拉后臂后肩、锁骨断离法等。

肩难产,是指分娩时孕妇的胎头出来,但胎儿的肩部被卡住,因胎位不正或胎儿体积过大而无法娩出。常见的治疗方法有五种,分别是屈大腿、压前肩、转肩、拉后臂送后肩、锁骨骨折等。

1、弯腿法:

孕妇将腿弯至靠近腹部的地方,尽量用双手托住膝盖,减少孕妇骨盆的倾斜度并加宽骶尾骨关节,保证耻骨联合以上的前肩自然放松,然后施加适当的力将胎头拉下,解决肩难产带来的生产问题;

2、按压前肩法:

在助产士的帮助下,尽可能少地按压胚胎的肩部,同时将头部向上拉,将胚胎娩出。

3、转肩法:

助产士接生另一个尚未娩出的肩部,助手旋转胎头。当后肩旋转到前肩时,胚胎就娩出了。需要明确的是,胎背右手在母体左侧,胎背左手在母体右侧;

4、拉后臂娩后肩:

对于肩难产,较难处理的,助产士会将手伸入孕妇阴道内沿骶骨找到胎儿后上肢并托住,然后横过胎儿胸部娩出胎儿后肩及后上肢,将胎儿肩部旋转至产妇骨盆斜角,以适当的力度娩出胚胎。

5、锁骨断离法:

当上述方法不能正常娩出胎儿时,就是切开胎儿锁骨以减少肩部与胎儿的距离,娩出后再缝合软组织。

肩难产的预防主要包括以下几个方面。孕妇在孕期要注意合理、适度、科学营养摄入,适度运动。因怀孕期间需要严格控制体重。孕妇暴饮暴食,又不适当运动,可能会肥胖,也可能导致巨大儿。孕期体重增加每周不要超过2公斤。如果准妈妈超过30岁,就需要主动体检,及时发现问题,防患于未然。孕妇如果骨盆狭窄、骨盆倾斜度过大或耻骨联合过低,更容易发生肩难产。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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