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肩难产是什么原因导致的

2023-05-08 04:51:0839健康网

肩难产通常是由较大的胎儿引起的。

胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者,称为肩难产。其发生率因胎儿体重而不同。产前的高危因素包括巨大儿,肩难产史,妊娠期糖尿病,过期妊娠,孕妇骨盆解剖结构异常。对母体的影响有产后出血和严重的会阴裂伤最常见,会阴裂伤主要是指会阴三度及四度裂伤,其并发症包括阴道裂伤,宫颈裂伤,子宫破裂,生殖道瘘和产褥感染等并发症,对新生儿可引起臂丛神经损伤,并发症包括新生儿锁骨骨折,肱骨骨折,新生儿窒息,严重时可导致新生儿颅内出血,神经系统异常甚至死亡。胎儿体重的大小主要取决于胎儿的体重和身高。肩难产通常发生在肥胖胎儿中。因为这类胎儿的肩部可能有更多的脂肪,在胎头分娩后,肩部可能更容易嵌入骨盆,导致肩部难产。临床上,医生会在分娩前仔细评估胎儿的大小。尤其是妊娠期糖尿病孕妇,由于胎儿易发育为巨大儿,肩难产的可能性相对增加。临床上,医生应及时发现孕妇出现肩难产的情况并进行相应的处理,以防止不良后果的发生。

由于肩难产通常是由过大的胎儿引起的,孕妇应该在怀孕期间通过控制自己的体重来控制胎儿的体重。此外,建议孕妇在怀孕24到28周左右去医院筛查妊娠期糖尿病。如果被诊断为妊娠糖尿病,就要严格控制糖的摄入。控制血糖后,可以预防巨大儿的发生。

荣春红副主任医师 中日友好医院    妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)

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