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终末期肾病的发病原因是什么

2023-05-16 05:08:5139健康网

终末期肾病的病因常见于慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性间质性肾病、梗阻性肾病、肾血管性疾病、遗传性肾病等。

这些慢性肾脏疾病一般是逐渐发展,在一些诱因的作用下可能会加重,最终发展为终末期肾脏疾病。终末期肾病是指尿毒症,是慢性肾脏疾病发展的最后阶段。患者的肾功能基本丧失。由于毒素的堆积,会使水、电解质、酸碱平衡紊乱,出现代谢性酸中毒。会影响身体的所有系统,并导致一系列严重的并发症,如肾性贫血、肾性骨病、高钾血症和高磷血症。肾衰竭是肾脏疾病的末期。此时肾功能衰竭对生命影响很大,最后需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。目前,肾功能衰竭最常见的病因是原发性肾小球肾炎,如慢性肾小球肾炎、IJA肾病等。除此之外,最常见的次要因素是糖尿病肾病、高血压、肾脏损害,其次是免疫系统疾病和肿瘤引起的肾脏损害,如狼疮性肾炎、干燥综合征引起的肾小管间质损害、多发性骨髓瘤引起的轻度肾病、肾淀粉样变。导致终末期肾病的原因很多,如原发性肾病、IgA肾病、膜性肾病等,可发展为终末期肾病,或继发性肾病,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、肾炎等。所以终末期肾病患者要注意判断是什么原因导致终末期肾病;肾脏疾病患者,尤其是容易发生终末期肾脏疾病的患者,更需要引起重视,及时采取药物和相关干预措施,避免或延缓肾脏疾病发展为终末期肾脏疾病,如注意生活方式调整、合理用药、控制血压等,避免肾脏疾病的进一步损害和加重。

发展为终末期肾病,应注意鉴别和预防与尿毒症或终末期肾病相关的并发症,如心脑血管疾病、营养、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、骨病等,以进一步减少损害,提高患者的生存率和生活质量。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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