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糖尿病肾病分期及其特点

2023-04-05 10:55:3239健康网

糖尿病肾病分为五个阶段。糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症之一,其发病率也呈上升趋势。

现在已经成为继肾小球肾炎之后第二大导致终末期肾病的原因。由于其复杂的代谢紊乱,一旦发展为终末期肾病,往往比其他肾脏疾病更为棘手。因此,及时预防和治疗对延缓糖尿病肾病具有重要意义。

1、1期是指肾小球滤过过度,肾脏肥大的阶段。

临床上肾病可能无变化,患者尿常规、尿白蛋白正常。

2、2期称为正常蛋白尿期,是指尿白蛋白排泄率在正常范围内或间歇性增加。

也就是说,测尿微量白蛋白会发现间歇性症状。

3、3期和4期糖尿病肾病早期。

这个时期也被称为持续微量白蛋白尿。主要表现为持续性微量白蛋白尿,24小时尿蛋白排泄率在30-300毫克之间。糖尿病肾病临床上称为糖尿病肾病,是指24小时尿白蛋白大于300毫克,24小时尿蛋白大于0.5g部分患者可有肾病综合征、水肿、高血压。在此期间,肾小球滤过率下降,肾功能逐渐下降,尿素氮肌酐开始升高。

5、终末期肾病阶段是指肾小球滤过率降低,血肌酐、尿素氮升高,肾小球滤过率小于15ml/min。

这个阶段由于肾小球硬化,尿蛋白逐渐减少排出。

糖尿病人生活中要注意合理的饮食和适量的运动,可以有效的强身健体,避免肥胖。超重的人需要立即采取有效措施减肥。目前饮食控制结合运动是最好的减肥方式,长期坚持效果不错。积极防治冠心病、高血压、高血脂有助于预防糖尿病肾病。心脑血管疾病对人体健康构成威胁,导致内分泌功能紊乱,影响肾功能,诱发糖尿病。心脑血管疾病患者定期监测血压,将血压控制在合理范围内,可有效降低糖尿病的发病率。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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