下肢血管检查可通过皮肤温度、下肢活动、足背动脉脉搏触诊等物理触诊和仪器检查测量踝肱动脉指数。
从解剖学上讲,下肢血管包括动脉和静脉:下肢动脉:即髂总动脉至足趾的动脉,主要为下肢的皮肤、肌肉、骨骼等结构供血;下肢静脉:从髂静脉到脚趾的静脉,主要接受下肢皮肤、肌肉、骨骼的血液回流到心脏,包括深静脉、浅静脉和深静脉与浅静脉之间的交通静脉。所有静脉血回流到髂静脉,然后到髂下静脉,最后到心脏。双下肢血管超声是血管外科最常用的无创检查,通过超声可以基本明确动脉和静脉的疾病。对于动脉来讲,下肢的动脉超声可以发现动脉硬化的位置是否存在斑块,斑块的大小以及血管管径是否受到影响而狭窄、血管有无闭塞、侧支循环建立得如何,以及血管内动脉的流速都可以通过动脉超声来获得。对于静脉则可以通过超声进行血栓的筛查,也可以检测瓣膜的功能以及反流的程度,双下肢血管超声为血管外科的疾病做了准确的检查以及定性,对于治疗有非常积极的指导意义。
双下肢血管检查的注意事项是:首先分清动脉和静脉,掌握下肢血管的解剖位置和走行,以及各级分支的名称。其次是检查要有序,避免遗漏,用彩色多普勒检测管腔内血流的充盈情况。同时做肾动脉检查时,需要测量管腔内径,观察管壁结构,观察管壁内膜是否有硬化斑块,是否引起管腔狭窄,描述狭窄程度。如果腔内有血栓,测量血栓的大小并指出血栓的位置。最后做深静脉检查时注意不要用力按压探头,以免造成管腔变形,影响观察。观察静脉壁是否增厚,静脉腔内是否有血栓形成。如果要观察静脉瓣膜的功能,可以让病人做深呼吸试验。如果在吸气过程中发生回流,则阀门功能不完整。做浅静脉检查时,也要测量其内径,观察病程,看是否有浅静脉曲张。
下肢动脉硬化闭塞,其实就是动脉硬化闭塞体现在下肢。据了解,高血压、高血脂、糖尿病患者、老烟枪、50岁以上人群容易患上此病。所以,一旦出现小腿酸麻,腿发冷等症状,先通过“一摸二看三测试”自行判断,发现异常及时到血管外科就诊。早发现早治疗能有效降低截肢风险。