糖尿病患者出现了脚掌疼痛的情况,首先要明确是不是出现了糖尿病周围血管病变,也就是当患者的双下肢的血管出现问题以后,由于血运不通,就会导致双下肢疼痛的情况。
当糖尿病患者出现足部疼痛时,首先要确定糖尿病周围是否有血管疾病。即当患者的双下肢血管出现问题时,血液供应就会受阻,从而导致双下肢疼痛。早期间歇性跛行是主要形式,也就是说,只有经过一段时间的活动后,下肢和脚底才会出现疼痛。休息一段时间后,症状可以缓解,然后疼痛会再次发生。随着疾病的进展,可能会发生静息痛,也就是说,在休息和不活动期间也可能发生下肢疼痛。目前,这是高度建议,是由下肢血管疾病引起的。此时,可以检查双下肢血管的彩色多普勒超声或CTA,以确定是否有血管病变。如果出现严重狭窄甚至闭塞,需要通过下肢介入治疗开放血液,足痛症状可以得到改善。
糖尿病足痛需要单独治疗,首先,检查脚是否骨折或脚的皮肤是否感染。如果没有皮肤感染和溃疡,至少在皮肤完整的情况下。如果是脚痛,检查下肢循环。可以在医院检查10g尼龙线,这是最常用的神经系统感觉初级筛查。其次,可以感觉到下肢血管的搏动。正常人在足背可以感觉到足背动脉的搏动,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的足背动脉搏动更强或更弱。如果足背动脉脉搏变弱或无法触及,这种情况就是下肢血管的循环一定很差,甚至可能出现血栓形成或闭塞。务必去医院对下肢血管进行彩色多普勒超声检查,以查看下肢血管。如果糖尿病患者患有下肢血管疾病,会感到疼痛,没有力量行走,甚至行走后必须休息。
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