什么是胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫主要是由于不同原因引起的胎儿缺氧。临床上分为慢性胎儿窘迫和急性胎儿窘迫。

1、慢性胎儿宫内窘迫：

常见于妊娠晚期，临床症状为胎动减少或消失。如果胎动消失24小时，结合b超的生物物理评分，如果评分小于6分，则考虑胎儿窘迫，需要立即进行胎心监护。胎心监护显示胎心监护变异减小或变异消失不增速，也要考虑胎儿窘迫的存在。

2、急性胎儿宫内窘迫：

常见于分娩时，一般与脐带异常、胎盘早剥、宫缩过度、产程延长及产妇休克等有关。产程中，胎心监护可见频繁的晚期减速或异常减速，应考虑胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫一般是指子宫内急性或慢性缺氧症状。如果是急性胎儿宫内窘迫，应果断采取措施改善胎儿缺氧，应该左侧卧并吸氧。若产程中出现胎儿窘迫，应停用催产素，进行阴道检查排除胎儿脱垂，评估产程进展，纠正孕妇脱水、酸中毒、低血压和电解质紊乱。如果胎儿宫内窘迫是由子宫收缩不协调引起的，应给予皮下注射特布他林或硫酸镁抑制子宫收缩。如果是慢性胎儿缺氧，胎动减少，也应给予氧疗，定期复查胎心监护，积极治疗妊娠并发症。如果胎儿监护反复出现晚期减速或变化减速，应进行剖宫产终止妊娠。

孕妇要注意自我监测，计数胎动。如有胎动异常，可提前入院待产缓解产妇情绪，陪伴，避免抑郁等负面情绪。产妇在孕期可以正常饮食，补充必要的维生素等营养。重视新生儿的科学喂养。