妊娠期胎儿宫内窘迫怎么办

胎儿宫内窘迫通常需要根据病症选择不同的治疗方法。主要分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。

胎儿窘迫就是胎儿缺氧，是胎儿安全的主要判断指标。一旦发生胎儿窘迫，要及时终止妊娠抢救孩子。胎儿窘迫的临床表现主要依靠胎心监护。如果胎心监护明显异常，一般诊断为胎儿窘迫，应及时终止妊娠，尤其是胎儿急性缺氧。慢性胎儿缺氧不是很急，包括胎儿小、羊水过少、脐血流异常等。如果出现这些情况，要及时检查胎心监护。如果胎心监护好，可以短时间观察。如果胎心监护异常，要及时终止妊娠，抢救孩子。具体治疗方法有：

1、急性胎儿窘迫：

立即采取措施纠正胎儿缺氧，包括改变孕妇体位，吸氧，停用催产素，抑制宫缩，纠正孕妇低血压。同时迅速查明原因，排除脐带脱垂、重度胎盘早剥、子宫破裂等。如上述措施无效，应立即终止妊娠，并根据产程进展决定分娩方式。

2、慢性胎儿窘迫：

对于主诉胎动减少者，应进行全面检查，评估母婴状况，包括NST和胎儿生物物理评分，指导孕妇侧卧，低流量吸氧。如果孕周较小，分娩后估计胎儿存活的可能性，尽量保守治疗延长孕周，同时促进胎儿成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。如妊娠接近足月或胎儿成熟、胎动减少、电子胎心监护出现基线变异异常以及胎盘功能进行性下降或者胎心基线率异常等，应施行剖宫产终止妊娠。如果确诊为胎儿窘迫，要积极配合医生，尽可能挽救胎儿的生命。

孕妇日常要注意监测胎动以及日常活动不宜过多，尤其避免大耗氧量运动。如果胎动异常，立即去医院就诊。孕妇还需要关注阴道出血情况。