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31周胎儿窘迫怎么办

2023-04-11 10:02:0139健康网

对于孕31周出现胎儿窘迫的孕妇,很可能要考虑紧急剖宫产提前终止妊娠,以降低胎儿宫内无法生存的风险。

胎儿窘迫一般是指子宫内急性或慢性缺氧症状。胎儿窘迫主要是由于不同原因引起的胎儿缺氧。临床上分为慢性胎儿窘迫和急性胎儿窘迫。慢性胎儿窘迫:常见于妊娠晚期。临床症状为胎动减少或消失。如果胎动消失24小时,结合b超的生物物理评分,如果评分小于6分,则考虑胎儿窘迫。这时候就需要马上进行胎心监护了。胎心监护显示胎心监护变异减小或变异消失不增速,也要考虑胎儿窘迫的存在。急性胎儿窘迫:常见于分娩期,一般与脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长、产妇休克等有关。分娩期,胎心监护可见频繁的晚期减速或异常减速,应考虑胎儿窘迫。胎儿窘迫初期,可能需要改变体位,给予持续低流量氧气。同时应复查胎心监护,了解胎儿在宫腔内的具体情况。如有必要,可能需要对胎儿进行特殊的生物物理评分。如果经过吸氧、静脉营养液等对症治疗后,胎儿在宫腔内仍有明显缺氧,可能需要提前进行剖宫产终止妊娠。只有剖宫产31星期后,胎儿孕周比较小,属于早产儿。因此,早产儿出生后,可能会出现各种并发症,需要给予积极的对症抢救治疗。

孕妇在日常生活中要注意监测胎动。孕妇日常活动不宜过多,尤其避免大量耗氧运动。如果胎动异常,需要马上看医生。孕妇日常要注意阴道出血症状。

王利群主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    妇产科

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