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怎么排除继发性高血压

2023-03-25 04:58:2339健康网

由于继发性高血压的种类很多,如果要排除继发性高血压,需要进行相应的实验室检测,也可以通过病史、症状进行排除。

需要排除肾实质和肾血管性高血压,这需要进行血液和尿液检查和常规电解质检查,然后排除肾功能、血糖和血脂。此外,需要进行相应的成像检查,需要对肾脏和肾上腺的肾血管进行彩色超声、CT和磁共振检查。如果没有发现问题,基本上可以排除肾实质和肾血管性高血压。另一种方法是不需要检测血浆醛固酮和肾脏活性,以及直接卡托普利试验、肾上腺静脉血激素测定和血、尿儿茶酚胺测定。如果没有发现问题,基本上可以排除。此外,需要进行多普勒超声和磁共振血管造影检查主动脉缩窄。另一个是排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这需要睡眠呼吸监测。为了排除真性红细胞增多症和药物性高血压,如果想排除继发性高血压,需要做更多的测试。继发性高血压是指继发于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病和血液系统疾病的高血压,如肾炎、肾动脉狭窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,病因明确。如果有相关疾病史且血压超过140/90mmHg,应进行相关医学检查以确定疾病类型和治疗原因。继发性高血压主要发生在年轻人群中,而原发性高血压主要出现在老年人中。一般情况,血压会随着疾病的进展而逐渐升高,表现为原发疾病的症状加上高血压引起的头晕、头痛、鼻出血。

高脂肪饮食不利于体重控制,也可能导致动脉粥样硬化。高血压患者需要减少脂肪的摄入,尤其是胆固醇,并选择多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。多吃新鲜蔬菜和水果,选择低糖、低热量的水果。吃富含钾和钙的食物,如芹菜、海带、芦笋、萝卜、苹果或鱼等。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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