高血压大部分是原发性的,少部分是继发性高血压,原发性高血压的诊断需要排除继发性高血压。
首先,要明确患者有高血压。高血压的诊断是成人非同日三次以上收缩压超过140毫米汞柱或者舒张压超过90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。常见的继发性高血压一般是由各种肾实质疾病引起,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等等。另外,肾动脉狭窄也是常见的原因,一般由先天性的肾动脉发育不良或者肾动脉硬化引起。还有些是肾上腺腺瘤引起的继发性高血压。因此,在排除了继发性高血压后,就是原发性的高血压。
原发性高血压的原因:遗传因素:这种疾病是一种多基因疾病。在研究过程中可以发现,高血压患者,子女或者双胞胎兄弟,患病的风险也会更高。而父母中有高血压患者的孩子也容易得这种病。家庭高血压患者需要预防疾病的发生。高钠低钾饮食:患者经常摄入过多的钠,会导致收缩压和舒张压升高。高钠饮食是高血压的主要原因之一,其他患者在日常饮食中不及时补充钾,也会引发疾病。因此,患者在日常生活中需要注意饮食,保持饮食营养均衡,预防原发性高血压的发生。肥胖和超重:体脂与血压水平呈正相关。如果患者过于肥胖,高血压的情况会变得更加严重。身体质量指数高于24kg/m的患者患高血压的概率是正常体重者的三到四倍,体内的脂肪分布也与高血压的发生有关。腹部脂肪堆积比较多,所以血压会比较高。而且在男性中,腰围越大,患高血压的风险越大。喝酒:过量饮酒也会导致高血压。在人群中,高血压会随着发病率的增加而增加。即使少量饮酒后,血压会下降,但长期摄入酒精也会导致体内血压升高。