轻度高血压一开始不需要吃药。如果经过两个月的一般饮食治疗,血压仍然升高,就需要服用药物。
轻度高血压应确定为原发性或继发性。原发性高血压主要以生活方式调整和药物治疗为主,继发性高血压主要以原发病治疗为主。
一、原发性高血压:
排除继发性高血压后即可确诊,治疗方法主要是生活方式调整和药物治疗。1.生活方式调整:低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果等饮食疗法,增加慢跑、骑自行车等有氧运动疗法,控制体重,避免情绪紧张和激动,保持良好的心态。2.用药:以上生活方式调整后血压仍高者,或合并糖尿病或心脑肾损害者,可开始用药。抗高血压药物是利尿剂如氢氯噻嗪、β阻断剂如美托洛尔、钙通道阻断剂如硝苯地平、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利和血管紧张素II受体阻断剂如缬沙坦。
二、继发性高血压:
明确病因,积极治疗原发疾病,如肾小球疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。一般原发病控制后血压会下降,如果血压仍然很高,可以开始降压药治疗。
建议轻度高血压患者注意以下几点:首先,控制体重。超重的患者应该尽力减肥,这也是一个极好的降压方法。肥胖是高血压的主要致病因素,80%的高血压患者可以通过减肥来降低血压。无论是高血压患者还是血压正常的肥胖者,减肥都可以降低血压、心率、胆固醇和血糖,减少药物的用量。其次,适当地运动,每天至少做三次20分钟的体操或运动,可以改善血压。最后,限制盐的摄入。盐的每日摄入量不应超过三克。
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