甲状腺功能减退伴发的精神障碍内分泌功能或者与精神活动有关。还有可能是由脑代谢障碍和脑循环障碍引起的。
甲状腺功能减退症主要表现为代谢减退综合征、粘液性水肿、皮肤苍白、肌肉无力、贫血等症状,5%-15%的患者会出现不同程度的精神症状,如智力低下、嗜睡、理解力和记忆力受损等。有时会出现神经症、妄想、幻觉、抑郁或躁狂,严重时会出现精神障碍,如僵硬、痴呆和嗜睡。甲减引起的精神障碍的发病机制非常复杂。
1、脑代谢紊乱:由于缺乏甲状腺激素,神经组织代谢缓慢,物质代谢紊乱。同时累及心脏,导致血液循环不畅,加重脑组织代谢紊乱。
2、脑循环障碍:如黏液性水肿、脑水肿及脑内神经纤维蛋白积聚或脑动脉硬化导致脑循环减弱。
3、甲状腺系统活动是维持正常行为和应激反应的重要组成部分。甲状腺功能减退症与情绪障碍密切相关。
甲状腺功能减退症和精神疾病是两种不同的疾病,如果两种疾病的症状都很严重,则需要分别治疗。甲状腺功能减退症有很多种。如果甲减是手术等原因引起的,这种情况引起的甲减一般是永久性的,治疗也比较简单。可长期服用外源性甲状腺激素。如果是甲状腺炎引起的暂时性甲状腺功能减退,需要在治疗甲减的同时积极治疗甲状腺炎,精神障碍的治疗相对复杂。在这种情况下,需要确定患者的精神障碍类型,然后给予针对性的药物治疗。如果是甲减引起的精神障碍,积极治疗甲减可以缓解。