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甲状旁腺功能异常伴发的精神障家族性是怎么引起的

2023-03-24 11:09:4639健康网

甲状旁腺功能异常相关的精神障碍与血钙浓度异常密切相关。

伴有甲状旁腺功能异常的精神障碍是指甲状旁腺功能异常导致血钙浓度异常而引起的精神障碍的症状和体征。血钙浓度显著升高是甲状旁腺功能亢进伴精神障碍的主要因素。血钙浓度降低是甲状旁腺功能减退伴精神障碍的主要因素。甲状旁腺功能异常会伴有一些精神障碍,如癫痫发作、锥体外系损害症状和精神病性症状。癫痫的发生是因为神经肌肉兴奋性增加,引起阵发性肢体抽搐或一侧肢体抽搐,发作前尖叫等。类似癫痫,但没有癫痫大发作的表现。锥体外系症状是脑组织钙化引起的,与颅内血管壁钙沉积有关。患者会出现不自主运动、手足蠕动、舞蹈综合征、扭转痉挛等。那么精神病样表现就是低钙血症引起的精神障碍。患者会表现出烦躁、易怒、抑郁、幻想狂躁和脑电图异常,但没有特异性。

预防精神障碍的诱发因素,如呼吸道感染、胃肠道疾病、出血、休克、手术、创伤和心理因素。以及治疗甲状旁腺功能异常、血钙浓度异常和精神障碍。高钙血症患者可使用双膦酸盐,可快速有效降低血钙水平。钙盐静脉注射是急性手足搐搦症最有效的方法,慢性病例可口服钙剂,并辅以活性维生素D制剂。用药期间必须经常测量血钙浓度,防止血钙过高。经过适当的治疗,大部分患者可以恢复正常。血钙降低后精神障碍可迅速改善,可使用抗焦虑药物进行对症治疗。甲状旁腺功能亢进患者应严格遵循低钙饮食,多喝水。甲状旁腺功能减退患者应补充高钙低磷饮食和活性维生素D制剂。在血钙浓度和精神障碍症状恢复正常后,可采用正常饮食。

张保华主任医师 首都医科大学附属北京安定医院    精神心理科

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