高钙血症是原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、内分泌疾病、肉芽肿性疾病、药物导致。
1、原发性甲状旁腺功能亢进:
这是高钙血症最常见的原因,也称为甲状旁腺激素依赖性高钙血症。可分为散发性原发性甲状旁腺功能亢进和家族性原发性甲状旁腺功能亢进。
2、恶性肿瘤:
包括局部溶骨性高钙血症、恶性肿瘤、体液性高钙血症和异位甲状旁腺激素分泌。
3、内分泌疾病:
如甲亢、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症、VIP肿瘤等。
4、肉芽肿性疾病:
最常见的疾病有结节病、结核病、韦格纳肉芽肿等。这些疾病也会导致高钙血症。
5、药物:
最常见的是维生素D中毒,其他药物,如噻嗪类利尿剂、碳酸锂、雌激素及抗雌激素制剂、雄激素、茶碱、生长激素等药物均可导致高钙血症。
高钙血症是临床常见的危重疾病,如果血钙达到3.75mmol/L,甚至超过4.25mmol/L,则称为高钙血症危象。处理方法如下:
第一、主要是水化,即利尿措施后大量静脉滴注生理盐水。
第二,可以皮下注射降钙素,暂时降低血钙。
第三,找到高钙血症的病因,根据病因进行治疗。
如果血钙过高危及生命,很难通过水化使血钙降至正常。必要时应采用血液净化的方法,即透析来降低血钙,以免因高钙血症引起心脏骤停等危及生命的情况。
注意养成良好的生活习惯和饮食习惯,在日常生活中适当运动,尤其是老年人,避免身体抵抗力逐渐下降。注意多吃新鲜果蔬和优质蛋白质,但需要控制钙的吸收,多喝水促进新陈代谢,避免吃生冷、辛辣、刺激性食物。