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甲状腺功能减退伴发的精神障碍是怎么回事

2023-03-26 23:46:4139健康网

甲状腺功能减退伴发的精神障碍一般可能是由于脑代谢紊乱、脑循环障碍等原因引起。

甲状腺功能减退主要表现为除低代谢综合征、黏液水肿、皮肤苍白、肌无力、贫血等症状外,5%-15%的患者会有不同程度的精神症状,如智力低下、嗜睡、理解和记忆受损。有时会出现神经症、妄想、幻觉、抑郁或躁狂,严重时会出现精神障碍,比如僵硬、痴呆和嗜睡。甲状腺功能减退引起的精神障碍的发病机制非常复杂。目前有几种可能的发病机制:

1、脑代谢紊乱:由于甲状腺激素缺乏,神经组织代谢缓慢,物质代谢紊乱。同时心脏受累,导致血液循环不良,加重脑组织代谢紊乱。

2、脑循环障碍:如出现黏液水肿、脑水肿和脑内神经纤维蛋白积聚或因脑动脉硬化导致脑循环减弱。

3、甲状腺系统活动是维持正常行为和应激反应的重要组成部分,甲状腺功能减退与情感障碍密切相关。

甲状腺功能减退和精神障碍是两种不同的疾病,如果两种疾病的症状都很严重,则需要分别治疗。甲状腺功能减退症有多种类型,如果甲状腺功能减退是由手术等原因引起,这种情况引起的甲状腺功能减退一般是永久性,治疗相对简单,长期服用外源性甲状腺激素可以。如果是甲状腺炎引起的暂时性甲状腺功能减退,在治疗甲状腺功能减退的同时,也需要积极治疗甲状腺炎,精神障碍的治疗相对复杂。在这种情况下,需要判断患者的精神障碍类型,然后给予有针对性的药物治疗。如果是甲状腺功能减退引起的精神障碍,积极治疗甲状腺功能减退后会得到缓解。

黄圣婷主治医师 昆明医科大学第一附属医院    内分泌科

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