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急性心包炎有什么早期表现

2023-02-11 04:29:1539健康网

急性心包炎在早期表现为胸疼、心包摩擦音等症状。

1、胸痛:

是急性心包炎的主要主诉,主要见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛的性质和部位各不相同,通常位于胸骨或心前区,可辐射至颈部和背部,表现出剧烈疼痛。偶尔,可能位于上腹部,类似急腹症,或类似于心肌梗死的缺血性疼痛,表现为钝痛或压碎痛,并辐射至左上肢,或心脏每次跳动时出现刺痛。疼痛可由两个因素引起:心包炎和胸膜炎。也可能与心包积液时的心包拉伸有关。卧姿、咳嗽、深吸气时疼痛通常加重,前倾坐姿时疼痛减轻。可以使用阿司匹林等药物。

2、心包摩擦音:

是急性纤维蛋白心包炎的一种特殊症状。这是心脏活动期间,壁心包和内脏心包之间的摩擦产生的声音,因炎症而变得粗糙。粗糙的高频声音通常覆盖心音,感觉比心音更靠近耳朵。心包摩擦音的传统描述是心房收缩,在心室收缩和舒张早期血液充盈的三个组成部分中,三相心包摩擦声常见,占一半以上,其次是与心室收缩和舒张期相关的往复两相摩擦音,而在心包炎的发生或消退期间更可能听到单相收缩期心包摩擦音。心包摩擦音以瞬间变化为特征。使用腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等药物进行缓解。以上药物需在医生指导下使用。

卧床休息,保持室内安静、空气流通,保证充足睡眠。注意保暖,预防感冒及呼吸道感染。遵医嘱,按时按量用药,定期复查。宜摄入高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,限制钠盐摄入量,忌辛辣等刺激性食物及烟酒。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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