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心电图st段抬高严重吗

2023-05-28 04:29:4439健康网

心电图st段抬高一般比较严重。可能是心包炎、心肌梗死等原因导致。

1、心包炎:

心包炎是比较常见的心包疾病之一。心包炎包括急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。是由病毒、细菌、物理和化学因素引起的急性炎症反应、渗出或心包粘连、增厚和收缩等慢性疾病。急性心包炎有不同的病因、临床症状、严重程度和治疗方法。如果心包炎是由物理因素或化学因素引起的,则大量心包积液、吞咽困难和呼吸困难的症状也非常严重。大量积液的患者可以通过穿刺和引流进行治疗。慢性缩窄性心包炎主要与结核感染和化脓因素有关。急性心包炎患者可能在2-8个月左右出现心包狭窄。一年后,可能导致慢性缩窄性心包炎。如果患者有呼吸困难、心尖脉搏微弱和颈静脉扩张等严重症状,应进行心包剥离。

2、心肌梗死:

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死。在冠状动脉疾病的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,相应的心肌出现严重和持续的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者在临床实践中常伴有持续的剧烈疼痛、发热、白细胞计数增加、血清心肌酶升高以及心电图所反映的一系列急性心肌损伤、缺血和坏死的特征性变化,并可能出现心律失常、休克或心力衰竭,这是一种严重的急性冠状动脉综合征。心电图显示特征性ST段弓状背侧抬高并有进行性改变。超声心动图显示室壁运动减弱或障碍,左室功能下降,有时乳头肌功能障碍和破裂,或室间隔穿孔和心包积液。心肌坏死标志物水平的升高与心肌坏死的程度和预后显著相关。应该强调的是,心肌标志物在发病早期没有升高,因此不能用作心肌梗死的排除诊断标准。只要症状和心电图符合表现,即可诊断急性心肌梗死,无须增加非等效心肌标志物。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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