【概述】
ST段抬高心电图表现分弓背向上抬高和ST段弓背向下抬高。
ST段弓背向上抬高,多见于急性心肌梗死和变异性心绞痛,ST段弓背向下抬高,可见于心包炎等。
【症状】
急性心肌梗死的症状有胸部压迫感、胸痛、气短、乏力等。出现胸痛、严重胸闷、呼吸困难等症状。变异性心绞痛的症状主要是指胸痛、胸闷、气促等,可伴有全身的症状,比如发热、出汗、呕吐等。心包炎表现为发热、盗汗、咳嗽、胸痛、胸闷等症状。
【原因】
引起急性心肌梗死的原因有冠状动脉管腔内血栓形成、冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块内或斑块下出血、心排血量骤降、心肌需氧量激增等。变异型心绞痛是由于冠脉血管痉挛狭窄引起的,有可能存在冠脉血管动脉硬化,也有可能不存在。心包炎与感染、肿瘤、自身免疫、内分泌障碍等因素有关。
【治疗】
急性心肌梗死可以遵医嘱使用吗啡等镇痛止疼类药物,也可以使用比索洛尔、美托洛尔等具有降低心肌耗氧的药物。心包炎应根据病因治疗,大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。