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急性心包炎常见的症状是什么

2023-03-06 10:01:1839健康网

急性心包炎表现为寒战、发热、心悸、乏力等全身症状。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图改变。急性心包炎表现为寒战、发热、心悸、乏力等全身症状,与原发病有关。主要表现为心前区疼痛常随体位改变,深呼吸、咳嗽、平卧时加重,尤其是抬腿或左侧卧时加重,坐位前倾时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,并常放射至左肩、背部、颈部或上腹部。有些心包炎疼痛明显,如急性非特异性心包炎,有些症状较轻,如结核性和尿毒症性心包炎。还有心脏压塞的症状,如呼吸困难、脸色苍白、发绀、上腹痛、水肿,甚至休克。心包积液对邻近器官有压迫症状,会有肺、气管、支气管、大血管受压引起的肺淤血。通气受限,呼吸困难加重,呼吸变得浅而快。患者通常自动采取前卧位以减轻压迫症状。急性心包炎的治疗分为病因治疗、解除心脏压塞和对症支持治疗。急性发作期患者应注意卧床休息,直至胸痛、发热消失。当疼痛明显时,可给予非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬或吲哚美辛等。对于其他药物吸收不良的积液患者,给予糖皮质激素。如果心包积液较多,引起急性心包填塞时,需要立即进行心包穿刺引流。对于难治性复发性心包炎患者,如果病程在两年以上,激素无法控制的患者或胸痛严重的患者,应考虑手术心包切除。

急性心包炎患者需要卧床休息。呼吸困难的患者应取半卧位,并给氧。急性心包炎患者应给予高蛋白、高纤维素、高热量的饮食。如果患者有心包填塞的症状,如呼吸困难、面色苍白、出汗、颈静脉肿胀、肝肿大等。应该立即向医生报告,并及时治疗。

郭潇繁主任医师 中国医科大学附属第一医院    心血管内科

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