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二尖瓣脱垂杂音是怎么造成的

2023-05-22 04:29:2239健康网

二尖瓣脱垂的杂音主要是由于在收缩时,二尖瓣可脱离左心室进入左心房,造成二尖瓣关闭不全,使血液从左心室回流至左心房,产生收缩性杂音。

二尖瓣脱垂是一种不常见的心脏瓣膜病改变,是指由于乳头肌破裂等因素导致二尖瓣移位至左心室的改变。二尖瓣脱垂造成的主要危害是二尖瓣反流。脱垂严重会造成严重的二尖瓣反流。久而久之,会导致左心室增大,心力衰竭,患者会反复出现吃力的呼吸困难。二尖瓣脱垂是二尖瓣疾病的一种,可见于多种情况,有的是心肌缺血或心肌坏死所致,有的是二尖瓣感染所致。总之,二尖瓣脱垂后,会影响瓣膜的开闭功能,造成瓣膜功能不全。除了引起噪音,还会引起血液回流。因此,二尖瓣脱垂应及时手术修复,恢复瓣膜开闭功能。

二尖瓣脱垂的手术方法一般有两种,一种是二尖瓣修复术,即不做瓣膜置换;另一种是瓣膜置换。根据这两种方法,术后注意事项是不同的。对于接受修补的患者,不需要长期服用抗凝剂,除非合并房颤或其他需要特殊抗凝的地方。抗凝剂一般可根据瓣膜置换术的要求选择,一般为3-6个月,近期不宜剧烈运动。对于瓣膜置换术患者,如果更换机械瓣膜,需要终身抗凝,定期检测凝血功能,达到临床目标值。如果更换生物瓣,一般只需要抗凝3-6个月。另外,基本符合瓣膜修复的要求,早期不宜进行剧烈活动,如果症状不能缓解,需要及时去医院进行复查,并对症治疗,避免延误病情。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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