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二尖瓣前叶脱垂原因

2022-07-21 16:41:4039健康网

二尖瓣前叶脱垂的原因与遗传、自身免疫、感染和其他器质性的心脏病有关。

二尖瓣脱垂按病因可分为原发性二尖瓣脱垂和继发性二尖瓣脱垂。原发性二尖瓣脱垂是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚不清楚。可以发生在所有年龄组,主要是女性,最常见的是14至30岁的女性。三分之一的患者没有其他器质性心脏病,临床表现为二尖瓣脱垂,这也见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎和后叶脱垂患者。大多数为散发性,少数为家族性,属于常染色体显性遗传。继发性二尖瓣脱垂可能与以下原因有关:

1、遗传性结缔组织病、成骨不全、黏多糖病。

2、风湿系统疾病:

系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎等。

3、风湿性瓣膜炎。

4、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病。

5、冠心病:

包括乳头肌综合征、急性心肌梗死、乳头肌或肌腱断裂、室壁瘤。

6、先天性心脏病:

房间隔和室间隔缺损,动脉导管未闭。

7、其他:

包括预激综合征、先天性QT间期延长综合征、运动员心脏和背综合征等。二尖瓣脱垂是指二尖瓣的小叶在心室收缩时被拖入左心房,或在左心房一侧凸出。此种改变,多见于结缔组织疾病,如马凡综合征以及冠心病。二尖瓣脱垂累及最长的后叶,前叶罕见。在心室收缩期间,瓣膜小叶的过程使瓣膜进一步向上进入左心房,瓣膜活动突然停止产生Karain。瓣叶闭合不全导致收缩器中晚期反流性杂音。因此,在这种情况下,应及时就医。

张本青副主任医师 中国医学科学院阜外医院    心外科

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