肝肾综合征最主要的原因

肝肾综合征的病因包括血管扩张、低循环血容量等。

肝肾综合征是指发生在严重肝病中的功能性急性肾衰竭。临床情况是渐进的。HRS是一种与严重肝病相关的特异性急性肾衰竭。最大的特点是这种急性肾衰竭是功能性的。一般认为该farf无急性肾小管坏死或其他明显的病理形态学异常。具体分析如下：1。血管扩张：门静脉高压症会减少门静脉的血流量，导致许多血管扩张因子，如一氧化氮的产生增加，从而导致血管扩张。全身血流量减少促进肾血管收缩和肾灌注，进而影响肾功能。2、循环血容量减少：过度利尿和大量腹水会减少循环血容量，刺激压力感受器反射，促进交感神经的激活。肾血管在交感神经的刺激下收缩，从而减少肾脏的血液供应，损害肾功能，导致肾功能衰竭。快速下降导致肾血流量减少，肾小球滤过率显著降低。应严格控制每日蛋白质和钠的摄入量。饮食应低盐低脂，清淡易消化。

由于本病的肾功能衰竭是功能性的，积极改善患者的肝功能对改善肾功能有很好的效果。如果情况允许，应积极开展肝内肿瘤和肝硬化的手术、放疗、化疗、介入治疗等治疗。停止任何诱发氮质血症和损害肝脏的药物，并给予低蛋白和高糖饮食，以减少氮质血症和肝性脑病的发展。同时，使用保护肝脏和减少酶的药物。上消化道出血、肝癌破裂出血、大量腹腔积液排出、大剂量利尿剂、严重感染和手术是肝肾综合征的常见病因，应及时防治。在补充有效血容量的基础上，增加尿量和尿钠排泄量，积极纠正钾、钠、氯、镁和酸碱失衡。血浆制剂如血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐用于扩容，并给予速尿以降低血管阻力和改善肾血流量。如果肺毛细血管楔形受压，则体积不宜扩大。