对于肾病导致的尿蛋白,治疗方面首先需要明确引起尿蛋白的病因,患者需要做肾穿刺活检,明确具体的病理类型,根据病理结果进行针对性地治疗。
无论是什么原因导致肾病、原发性肾病还是继发性肾病,尿液中都会出现蛋白质。蛋白尿的量与疾病的程度有关,如果有大量蛋白尿和血液检查中血清白蛋白下降,则可诊断为肾病综合征。原发性肾病综合征和继发性肾病综合征均可用于免疫抑制剂,使用的特异性免疫抑制剂与患者的具体情况有关。如果不能很好地控制蛋白尿,肾病的进展就会加快,因为尿液中的蛋白质含量反映了肾病的进展速度。蛋白尿有多种症状,这取决于引起蛋白尿的原因。如果是慢性肾炎引起的蛋白尿,可能会出现下肢水肿、高血压和眼睑水肿。如果是原发性肾病综合征或原发性肾病引起的蛋白尿,主要症状是全身明显水肿。如果是原发性肾病综合征,将使用激素或免疫抑制剂进行治疗。如果是单纯性慢性肾炎或隐匿性肾小球肾炎引起的蛋白尿,只需使用一些药物来保护肾脏和减少尿蛋白。还有一些次要因素,如高血压和糖尿病,也可能导致蛋白尿。该治疗方案还使用药物保护肾脏,控制血压和血糖,减少蛋白尿。如果是严重的尿蛋白,最常用的就是激素加免疫抑制剂的治疗。如果是高血压或糖尿病造成的尿蛋白,首选的药物是ACEI或arb类的药物。
建议患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激生冷食物,多喝温水。忌烟酒,适量摄入维生素和高蛋白,注意休息。