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糖尿病肾病有哪些危害

2023-02-02 10:53:5039健康网

糖尿病肾病危害包括蛋白尿、水肿、肾病综合征、肾衰竭和高血压。

一、糖尿病肾病早期会出现微量白蛋白尿甚至明显蛋白尿,这是糖尿病肾病的重要标志。

一旦出现持续性蛋白尿,肾小球滤过率就会下降。随着病情的严重,蛋白尿的次数会逐渐增多,肾小球滤过率会逐渐下降。当出现大量蛋白尿时,很快就会发展成肾衰竭,最终不得不进行透析或换肾治疗。

二、水肿和肾病综合征,大量糖尿病肾病患者会出现水肿,这是由于尿液中大量蛋白质的排泄,导致低蛋白血症。

而且糖尿病肾病患者年龄越大,水肿的概率越大。

三、肾衰竭主要表现为血液中肌酐和尿素氮的升高。

原因是在糖尿病肾病早期,肾脏的肾小球滤过率为了排出糖分而增加,增加了肾脏的负担。长期持续出现蛋白尿后,肾脏的负担更加明显,进而出现肾功能不全,最终在几年内发展为肾衰竭。

四、高血压,对于高血压的发生,基本上是糖尿病肾病的终末期表现,主要是因为肾动脉的损伤导致血压升高。

早期仅在运动后出现,后期可因持续大量蛋白尿损害肾脏而出现明显高血压。高血压会加重糖尿病和肾衰竭。

临床上一般根据蛋白尿将糖尿病肾病分为五期。前三个阶段主要控制血糖。另外,控制尿酸和血压后,病情是可以逆转的。如果患者发展为肾功能不全,则需要慢性肾功能衰竭的综合治疗。治疗主要以低蛋白饮食为主,低盐低脂饮食。此外,应给予患者一些肾脏保护和解毒的治疗。经过综合治疗,有助于患者肾功能衰竭的速度减退。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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