蛋白尿肾病一般需要根据病因,选择合适的治疗方式。
蛋白尿指各种肾病的表现,蛋白尿平时可以早期发现,观察尿液里面有没有泡沫。如果泡沫持久不能消退,需要到医院做尿检,检查是否为蛋白尿。蛋白尿分为少量蛋白尿、中等量蛋白尿和大量蛋白尿,少量蛋白尿指24小时内尿蛋白定量小于1克。中等量蛋白指24小时的尿蛋白量在1至3点5克之间,大量蛋白尿指24小时尿蛋白量在3点5克以上,达到大量蛋白尿的范围,临床表现为肾病综合征。不管发现轻微的泡沫尿,还是发现大量的蛋白尿、浮肿需要及时到医院肾病专科治疗。
根据不同的病情,不同的疾病诊断给予不同的、规范的治疗方案。如急性肾炎,应在急性期控制感染,应用利尿剂,利尿、消肿治疗,应用地平类药物控制血压,多数患者的蛋白尿可以消失,疾病可治愈。如慢性肾小球肾炎,早期充分选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,控制血压,减少蛋白尿或者配合糖皮质激素进行治疗,需要时可以使用糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗,多数患者的蛋白尿可减少。如果是膜性肾病,通常选用糖皮质激素联合免疫制剂或者选用利妥昔单抗等生物制剂进行治疗,蛋白尿可以减少或者完全转阴。
如果蛋白尿较少,患者无明显浮肿,则可正常饮水,进食含钠的食物。如果蛋白尿较多,出现低蛋白血症时,应适当控制水和盐的摄入量。如果出现肾功能异常时,应适当控制蛋白质食物的摄入量。