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食管气管瘘多久能自愈

2023-04-17 04:14:0439健康网

食管瘘自愈的可能性很低。

气管食管瘘是指气管与食管之间通过一根或多根管道相通,正常情况下不互相连接。食管瘘的先天性因素在胎儿发育畸形中较为常见,出生后需要早期手术治疗,避免乳汁入肺引起肺部感染。获得性因素在食管癌中较为常见,如气管或食管异物侵犯、气道损伤或胸部外伤等。不管是什么原因,都需要积极治疗,防止继发感染。食管瘘通常是由肿瘤引起,即食管癌侵犯气管,很少自愈,即使手术,也很难根治。所以一旦发生食管瘘,还是尽早手术为好,因为胃内容物很容易进入气管,造成窒息。如果出现并发症,一般很难治疗。因此,应该结合一些先进的技术,如支架置入术,来提高患者的生活质量。

食管瘘的治疗选择不多,只能手术治疗,肠瘘可以通过内镜缝合,也就是胃镜。这是一项新技术,国内甚至国际上只有少数医院做。经验技术不是特别成熟,技术也不是特别普及,大多数病人必须接受手术治疗。外科手术也可分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术。微创胸腔镜手术现在越来越普及,因为微创手术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点。通过分离、切断气管、食管瘘,然后分别缝合,最终达到治疗效果。

在日常护理中,需要注意进食的种类和速度,建议以半流质食物为主。同时,在进食的过程中需要小口细嚼慢咽,避免食物通过病理传播渠道直接进入肺部的情况。进食后需要以坐位或半坐位休息,以促进食物快速进入肠道,避免平卧,防止食物通过胃食管反流进入食管,导致反流进入气管和肺组织,造成窒息和肺炎。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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