儿童寰枢椎半脱位和落枕的区别通常是病因不同。出现寰枢椎半脱位如果对脊髓产生刺激,病人会有颈部疼痛同时出现神经受压症状,比如有肢体皮肤麻木、刺痛、肌肉力量减弱,影响活动等表现。出现落枕主要是颈部在外力刺激后,或者是着凉容易发生颈部肌肉组织损伤,病人会有颈部酸痛感,影响颈部前屈、后伸、旋转等活动。在治疗上寰枢椎半脱位,可以佩戴颈托、围领固定,采用下颌带牵引。落枕可以应用跌打损伤的外用膏药,辅助烤电、理疗、针刺等办法。
寰枢椎半脱位的治疗主要在急性期,如果患者清醒可以使用简单的颅骨牵引或手动复位实现复位,在急性期需要制动颈部以防止脱位加重。如果患者处于清醒状态,可以进行简单的颅骨牵引或手动复位以实现复位,通常,HALO环用于控制旋转和牵引,局部麻醉在咽后进行。还原过程中可以听到还原的反弹声,通过口腔触诊寰椎前弓可以判断复位情况,对于复位失败和陈旧性脱位,需要手术治疗。
落枕是由于颈部肌肉长期痉挛引起的局部缺血,以及头颈部长期保持固定姿势引起的无菌性炎症,对症治疗措施一般包括局部温热毛巾热敷,或贴一些具有促进血液循环功能的膏药。局部应用具有活血化瘀功能的中药液,如红花油或定骨水后,可通过手法轻柔按摩进行治疗,可以改善局部血流有利于恢复。如果疼痛明显可以使用沃塔林软膏或口服非甾体抗炎药,如芬必得、沃塔林片或西乐葆。