儿童因为尚在发育,寰枢关节不稳定,当发生外伤、上呼吸道感染、咽喉感染等状况时,容易出现寰枢椎半脱位,常表现为头歪、颈椎旋转活动受限等,如果不及时治疗,可能会使脱位加重,进而造成脊髓损伤。儿童寰枢椎半脱位根据病情轻重,可通过牵引治疗、药物治疗、手术治疗等方式来进行处理。
1.牵引治疗
牵引治疗、颈托固定,是儿童寰枢椎半脱位最常用的治疗方式。对于寰枢椎半脱位症状较轻的患儿,可佩戴颈托固定或给予软支具保护,同时减少活动、注意休息;对于寰枢椎半脱位时间较长或症状较重的患儿,在颈托固定的同时还应配合进行颌枕带牵引、颅骨牵引,或者配合手法复位进行治疗。
2.药物治疗
儿童发生寰枢椎半脱位最常见的是炎症。当儿童罹患上呼吸道感染、咽部感染、颈部感染等时,容易波及寰枢关节附近的韧带,导致韧带强度降低。加上小儿韧带本身就比较薄弱,轻微的外伤或过大幅度、过快的头部转动,甚至是咳嗽或睡眠姿势不当,即可导致关节对位异常,从而出现寰枢椎半脱位。
对于炎症引起的儿童寰枢椎半脱位,应用药物(如头孢菌素等)进行消炎治疗,同时结合物理治疗(光疗、热疗、磁疗等),效果更佳。
3.手术治疗
儿童寰枢椎半脱位一般经过非手术治疗就能恢复。在极少数情况下,如保守治疗超3个月不见好转或反复发作等时,需要进一步明确诊断,若存在寰枢椎脱位严重、压迫脊髓等情况时,可能需要外科治疗。