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寰枢椎脱位怎么治疗

2023-02-26 05:55:3739健康网

临床上,会发生寰枢椎脱位。如果患者没有明显的脊髓压迫症状,可以采取保守治疗。

必须使用下颌带进行持续牵引,并佩戴颈部支架和项圈进行固定。保持寰枢椎关节的稳定性,防止局部恶化,保护脊髓周围的神经和血管。同时,可以配合烧烤和理疗。在医生的指导下,可以使用神经营养药物或活血药物。寰枢椎脱位后,患者出现明显的颈关节不稳定和脊髓压迫。在治疗方面,可以考虑手术治疗、切开复位和内固定。术后应加强颈椎功能锻炼。如果寰枢椎脱位是由外伤引起的,需要手术治疗;如果是寰枢椎关节半脱位,需要进行寰枢椎关节的CT、三维重建和其他影像学检查,以明确寰枢椎脱位的方向和程度,并进行手法复位治疗。如果患病时间短,手法复位效果更好。手动复位方法包括牵引、旋转、提升等步骤,需要专业经验丰富的医生完成。不要轻易在家治疗或找不专业的人来避免危险。

寰枢椎半脱位发现时间越短,治疗效果越好。

部分寰枢椎半脱位可自行愈合。建议去医院看医生,对颈部过度伸展、过度弯曲和站立姿势进行X光检查,以确定是否存在寰枢椎不稳。如果没有,患者可以保守治疗。寰枢椎半脱位主要是指儿童或青少年因上呼吸道感染、颈部淋巴结炎或其他无明显诱因而导致的颈部偏斜。在寰枢椎旋转的情况下,可在X线和CT上显示为寰枢椎旋转或局部不对称。为明确诊断,应及时就医,对颈椎过伸、过屈动态位进行X线检查。如果寰枢椎关节稳定性良好,可以通过牵引、理疗、按摩或适当的药物治疗来缓解和矫正。然而,如果已经存在寰枢椎关节脱位或不稳定,则需要及时手术治疗来固定寰枢椎关节,以避免脊髓神经受压。大多数接受后路手术的患者可以完成寰枢椎脱位的复位。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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