儿童斜颈有先天性肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈、急性斜颈、神经性斜颈等。
1、先天性肌性斜颈:
由一侧胸锁乳突肌挛缩引起的儿童斜颈。是儿童中最常见的一种歪脖子。1到2岁前可保守治疗,1到2岁后需手术治疗。
2、骨性斜颈:
是由于孩子颈椎发育异常,如颈椎融合、颈椎半椎畸形、颈椎与颅底连接异常等。对于这种性质的斜颈,儿童的颈部将具有有限的运动和不灵活的颈部旋转。需要颈椎x光片或CT扫描辅助诊断。骨性斜颈治疗难度大,治疗风险高,效果有时不理想。
3、眼性斜颈:
是眼肌麻痹、斜视、内斜视等眼部疾病引起的颈部歪斜。这种斜颈的孩子需要去眼科治疗。一般眼疾治愈后,斜颈的问题就会消失。但有些孩子需要一些后续的辅助治疗才能逐渐恢复正常。
4、急性斜颈:
又称炎性斜颈,是颈部炎症引起的斜颈。这种性质的斜颈,发病前孩子头颈部都是正常的,斜颈是突然发生的。常见原因有:颈部淋巴结炎、咽喉脓肿、脊椎结核、脊椎肿瘤等。最常见的是寰枢椎半脱位,现在也称为寰枢椎旋转移位,与落枕相似,但性质与落枕不同。是因为颈部的炎症侵犯了寰枢椎的关节或韧带,导致了寰枢椎之间的移位。需要拍颈椎开放片或颈椎三维CT检查才能确诊。这种性质的斜颈需要及时有效地治疗,例如:颈托保护、咽部炎症和炎症、颈部牵引等。
5、神经性斜颈:
颅内肿瘤、脊髓空洞症等引起的斜颈。少见,属于神经外科治疗,需要神经外科医生进行相应的治疗。
家长要给予孩子按摩,用拇指或食指反复按摩肿块,不断反复转动头部,保持头颈部的正确位置,这对治疗非常重要。
多动症与单纯的“好动”有着本质的区别,且儿童多动症的诊断有一系列严格的标准。在没有经过专业医师的综合评估前,切不可随便给孩子带上“多动症”的帽子