高血糖高渗性非酮症昏迷的症状,典型的表现为口渴、多尿、乏力、食欲减退、反应迟钝、表情淡漠、唇舌干裂、心率加快、少尿或者是没有尿、有的患者会有定向力的障碍、出现幻觉、上肢拍击样震颤、癫痫样抽搐、有的患者还会出现失语、偏盲、肢体瘫痪。
高血糖高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一个急性并发症,非常严重,可以影响到患者的生命,很容易出现休克,并发心脑血管疾病以及肾衰,所以需要尽早的发现,及早的干预治疗。
非酮症高血糖-高渗性昏迷治疗主要分四部分:
1、补液,患者为高渗高血糖综合征时为脱水状态,需大量补液,24h补液量可达6000-10000ml;
2、胰岛素治疗,对于患者血糖的急剧升高,需给予小剂量胰岛素将血糖降至平稳状态;
3、维持电解质及酸碱平衡,需根据病人情况适当补钾;
4、处理诱因以及防治并发症,高渗高血糖综合征的诱因为感染、创伤、手术应激反应,解除诱因后患者可得到更好的治疗和恢复,并注意防治并发症。
本病起病隐匿,预后很差,在老年患者中,病死率可高达20%到50%,因此要积极预防,杜绝各种诱发因素的产生至关重要。
1、尽早发现糖尿病,明确诊断有效治疗,严格控制病情。
2、尽量避免各种意外情况及应激状态的发生,比如感染,应激,高热,胃肠失水,烧伤等,预防严重脱水。
3、严格限制使用诱发本症的药物,比如利尿剂,糖皮质激素,普萘洛尔和输入高浓度的葡萄糖。
4、腹透或者血透中失水太多,要注意及时补充。
5、要提高对本症状的认识与警觉,不论是患者医务工作者,都要高度重视,防患于未然。