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非酮症高渗性昏迷治疗

2023-02-27 00:20:0039健康网

非酮症高渗性昏迷的治疗方法是补液、胰岛素降糖。

高渗性昏迷也称之为高血糖高渗状态,高血糖高渗状态是糖尿病的严重急性并发症之一,多见于年龄较大的老年糖尿病患者,其中不少患者在发病前并不知道自己患有糖尿病。高血糖高渗状态的主要特点是血糖极度升高,大多在33.3mmol/l以上,同时血浆渗透压也明显升高,但是没有明显的酮症酸中毒。高血糖高渗状态的主要治疗原则就是积极补液,纠正脱水,用小剂量胰岛素静脉输注以控制高血糖去除诱因和防治并发症,高血糖高渗状态发生隐秘,脱水严重、病死率高,应该引起糖尿病患者的重视。当怀疑自己出现高血糖高渗状态时,一定要及时到医院就诊。

首先,要防止因过量输血和溶血而导致输血量迅速减少,防止输血量迅速恢复。其次,为了控制感染,感染是最常见的诱因,也是导致疾病后死亡的主要因素。从一开始就必须使用高剂量有效抗生素治疗,一般来说需要两种以上的新型广谱抗生素,这是降低死亡率和成功治疗的关键。保持重要器官的功能,心律衰竭患者应控制输液量和速度,避免低钾和高钾血症,应保持血浆和血糖的下降率,以避免脑水肿。加强呼吸循环监测,精心调整代谢紊乱,对症治疗,加强支持治疗,维护重要器官功能。

糖尿病是一种胰岛素绝对或相对缺乏导致血糖升高的疾病,糖尿病有多种类型,当血糖升高且不是紧急情况时,医生不会直接降低血糖,首先会区分是哪种类型,糖尿病主要分为四种类型:I型、II型、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病等。

石红婷副主任医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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