上斜肌麻痹的原因

上斜肌麻痹的原因包括先天性神经肌肉发育异常、头面部外伤、颅内肿瘤。

上斜肌麻痹是最常见的一种垂直斜视，可分为先天性或后天性、完全或部分麻痹。上斜肌麻痹的临床症状因发病年龄和注视眼而异。如果健眼为注视眼，则患眼为斜视。如果病眼是注视眼，健眼是向下斜视。

1、先天性神经肌肉发育异常：

上斜肌部分或完全缺失，肌肉附着点移位，滑车神经核发育不全，容易导致双眼上斜肌麻痹。

2、头面部外伤：

外伤易导致血液循环障碍或滑车神经炎症性损伤，导致上斜肌麻痹。

3、颅内肿瘤：

颅内肿瘤压迫滑车神经，导致滑车神经功能障碍，出现上斜肌麻痹症状。

上斜肌麻痹的治疗：对于双上斜肌麻痹，应首选手术治疗，并根据其类型选择手术原则。

1、对称麻痹：

ⅰ级选择双侧等效双侧下斜肌减弱。ⅱ类可用双上斜肌加强。ⅲ类可采用双下斜肌减弱联合双上斜肌加强。

2、不对称瘫痪：

由于其异常斜肌功能的不对称性，可使双下斜肌减弱或与一、二块上斜肌联合加强。如果还是不能得到正确的位置，可以考虑进行一次下斜肌转位或者一次直肌减弱，使第一眼位得到正确的位置，并且在右前方和右下方凝视视野没有复视。

3、隐匿性麻痹：

由于该类型的特殊性，可先进行单侧下斜肌减弱术。经过定期观察，如果出现另一侧上斜肌麻痹，可以进行手术矫正。

注意婴幼儿发热、出疹和断奶，家长要加强护理，注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常。