子宫内胎盘残留要立即做宫腔检查。
子宫内胎盘残留是指胎盘不能完全分娩,部分残留在宫腔。在正常情况下,胎儿分娩后,胎盘将在30分钟内完全分娩。分娩后,通常进行胎盘检查。如果发现胎盘不完整,应及时处理,以防止胎盘残留和出血导致子宫收缩不良。如果胎盘停留很长时间,也可能会并发感染。胎儿娩出后怀疑有胎盘滞留的,要立即做宫腔检查,如果胎盘已剥离,就应该立即取出胎盘。如果胎盘粘连,可施行徒手剥离胎盘后取出。如果剥离困难,怀疑有胎盘植入的要停止剥离,根据患者的出血情况和胎盘剥离面积保守治疗或子宫切除术。保守治疗适用于孕产妇一般情况良好、无活动性出血。胎盘植入面积小、子宫收缩良好、出血量小的,可以采用局部切除、腔内动脉栓塞术、氨甲蝶呤等治疗。对于有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入的要切除子宫。胎盘残留是阴道分娩晚期出血最常见的原因,如果发生晚期产后出血怀疑有胎盘残留的,要在静脉输液、备血的情况下刮宫,刮出物送病理检查以明确诊断,术后给予抗生素及子宫收缩剂。
子宫内胎盘残留治疗后,为了预防感染,可以口服头孢菌素和甲硝唑三天,促进子宫收缩。恢复期间注意食物卫生。不要吃生的和冷的食物,也不要吃未煮熟的贝类水产品。分娩后患者应注意个人卫生,经常更换内衣。如果是剖宫产,在哺乳时应注意避免刀口挤压。可以适量食用一些红糖,促进血液循环,帮助子宫恢复。