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子宫内胎盘残留怎么办

2023-04-16 23:54:4439健康网

子宫内胎盘残留要立即做宫腔检查。

子宫内胎盘残留是指胎盘不能完全分娩,部分残留在宫腔。在正常情况下,胎儿分娩后,胎盘将在30分钟内完全分娩。分娩后,通常进行胎盘检查。如果发现胎盘不完整,应及时处理,以防止胎盘残留和出血导致子宫收缩不良。如果胎盘停留很长时间,也可能会并发感染。胎儿娩出后怀疑有胎盘滞留的,要立即做宫腔检查,如果胎盘已剥离,就应该立即取出胎盘。如果胎盘粘连,可施行徒手剥离胎盘后取出。如果剥离困难,怀疑有胎盘植入的要停止剥离,根据患者的出血情况和胎盘剥离面积保守治疗或子宫切除术。保守治疗适用于孕产妇一般情况良好、无活动性出血。胎盘植入面积小、子宫收缩良好、出血量小的,可以采用局部切除、腔内动脉栓塞术、氨甲蝶呤等治疗。对于有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入的要切除子宫。胎盘残留是阴道分娩晚期出血最常见的原因,如果发生晚期产后出血怀疑有胎盘残留的,要在静脉输液、备血的情况下刮宫,刮出物送病理检查以明确诊断,术后给予抗生素及子宫收缩剂。

子宫内胎盘残留治疗后,为了预防感染,可以口服头孢菌素和甲硝唑三天,促进子宫收缩。恢复期间注意食物卫生。不要吃生的和冷的食物,也不要吃未煮熟的贝类水产品。分娩后患者应注意个人卫生,经常更换内衣。如果是剖宫产,在哺乳时应注意避免刀口挤压。可以适量食用一些红糖,促进血液循环,帮助子宫恢复。

崔婷婷副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院    妇产科

多年三甲综合性附属医院临床及教学工作经验积累,中西医结合治疗盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、功血(月经失调)、不孕症、妊娠剧吐、保胎、产科并发症及合并症等相关妇产科疾病积累了具有丰富的临床经验和获得了满意的临床疗效。

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