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更年期什么情况采用雌激素替代治疗

2023-01-22 23:33:5739健康网

更年期出现人工绝经和卵巢早衰、阴道炎和尿道炎、更年期综合征症状严重、骨质疏松加快等情况下采用雌激素替代治疗。

随着女性年龄的增长,雌激素分泌越来越少,卵巢功能逐渐降低直至消失,在长期雌孕激素缺乏的情况下,会出现植物神经功能紊乱,导致更年期综合征的发生,会出现心烦、易怒、失眠,盗汗等不适症状。心理因素,比如疾病比较严重导致的压力,社会家庭的压力导致内分泌失调,加重更年期的症状。

更年期的变化是卵巢功能的衰退,进而表现为下丘脑垂体功能的退化,主要是雌激素水平降低与卵巢功能的衰退不一致而导致的症状,比如月经紊乱,血管舒缩症状,自主神经功能紊乱,精神神经症状。其他比如皮肤的瘙痒,头发干且易脱落,毛发稀疏等症状,脂肪堆积,体态的改变。

以下的情况可作为激素替代治疗的适应证。人工绝经和卵巢早衰,即在临床上表现为过早的绝经,同时出现不同程度的更年期综合征的症状。阴道炎和尿道炎以中西药进行消炎治疗不见效时,用雌激素可以奏效。还有,更年期综合征症状严重,用一般药物治疗效果不明显者。另外,绝经以后自觉身体衰老加快及骨质疏松进展迅速者。更年期脂代谢障碍,明显血脂增高者。夫妇双方或某一方有改善性生活状况的要求者,至于采用性激素替代治疗一定要在有临床经验的大夫指导下进行,不可盲目使用。在更年期的时候还需要注意调整好情绪,尽可能保持比较平和的心态。同时更年期的女性也要注意补充维生素,可以多吃新鲜的水果和蔬菜。

赵卫红主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院    妇产科

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