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腹膜透析腹膜炎三大症状

2023-01-22 23:44:4539健康网

腹膜透析腹膜炎三大症状是腹痛,恶心呕吐,伴有发热。

腹膜透析是利用腹膜重力通过导管进入患者的腹膜腔。由于腹膜两侧溶质的浓度梯度差异,高浓度侧的溶质向低浓度侧移动。腹膜炎是一种常见的、严重的外科疾病,由细菌感染、化学刺激或损伤引起。大多数为继发性腹膜炎,其来源于腹部器官感染、坏死、穿孔、创伤等。查体较为典型的体征是压痛,反跳痛以及肌紧张,常见的原因是腹腔感染,脓肿形成,刺激腹膜,壁层腹膜对痛觉敏感,定位也比较准确。对于弥漫性的腹膜炎,多数继发于上消化道穿孔或者胆囊坏疽穿孔,初始是化学性腹膜炎,数小时后转变为细菌性腹膜炎,查体腹部呈板样强直。如果腹透并出现了腹膜炎,建议选取敏感的抗生素,积极的抗炎对症治疗,必要时可以选取感染原发病灶的分泌物做细菌培养加药敏试验,筛选有效的药物对症治疗。

腹膜透析腹膜炎需要注意:首先,保持皮肤透析管的皮肤出口间接干燥,用无菌纱布覆盖,每天更换敷料,并对皮肤与透析管的连接处进行消毒。其次,研究发现,透析液混浊较早和常见的症状是持续性、腹痛、发热、寒战、不适、恶心和呕吐。此外,对于早期诊断,使用1000至2000毫升抗生素,添加肝素,添加10毫克和敏感抗生素,并快速冲洗腹腔几次,直到渗透剂清除。如有必要,静脉注射抗生素。整个疗程不应超过两周。联合用药时要警惕霉菌性腹膜炎。另外,腹膜炎可以通过超滤来消除。如果有液体滞留,可以间接使用。应指导患者在饮食中添加优质蛋白质或净补充蛋白质。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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