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肾动脉狭窄高血压治疗禁忌

2023-05-26 23:44:4839健康网

肾动脉狭窄高血压治疗禁忌主要是不能使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂药物。

肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于各种原因使肾动脉狭窄。其原因中有动脉粥样硬化,也有多发性动脉炎或者肾动脉发育不全。肾动脉狭窄使肾血流量减少,刺激肾内的肾素-血管紧张素系统、醛固酮系统活跃而引起血压升高,导致患者出现比较顽固的高血压。

肾动脉狭窄高血压治疗禁忌是对于双侧肾动脉狭窄的患者,不能应用血管紧张素转化酶抑制剂这一类的降压药物。当然,也不能用血管紧张素受体拮抗剂,正常情况下人体内的血管紧张素起的作用是可以收缩,收缩肾小球动脉,这样可以有效地改善患者的肾小球灌注量也就是增加肾小球滤过率,如果患者这时应用了血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,这两种药物可以抑制肾上腺的这种血管紧张素的作用,所以,患者的肾小球动脉无法收缩,那么灌注就无法保证滤过率就会下降,这种情况下,患者的肾功能不全就会加重,因此主要的禁忌证就是不能使用这两类药物。

患者在饮食上需要清淡饮食,注意控制盐分的摄入,对于有高血压的患者来说盐分摄入量应该控制在3到6克,相当于普通中国人每天盐分摄入量的一半甚至更少,患者不要吃腌制品,不要吃各种咸菜,鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶等这些荤菜可以吃,多吃富含膳食纤维的蔬菜。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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