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肾动脉狭窄性高血压是怎么回事

2022-03-23 19:51:5039健康网

肾动脉狭窄性高血压是由于肾动脉血流突然中断,从而导致肾动脉狭窄导致的。

肾动脉狭窄性高血压,是高血压中的一种,在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄,肾动脉供血不足,反射性的引起血压增高,能够给肾动脉更多的血液,维持肾的代谢。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因。因此,如果能改善肾动脉狭窄,就能明显改善高血压的状况。肾动脉狭窄引起的高血压的特点是血压明显快速升高,主要是舒张压。通常需要联合治疗将血压降至适当水平。因为血压的突然升高会引起恶性高血压,引起恶性肾动脉硬化,并导致肾功能不全。肾动脉狭窄引起的高血压在不同阶段表现不同。在初期,由于肾动脉狭窄和肾血流灌注减少,体内激素水平会发生变化,主要是因为肾压力感受器的反馈作用会导致体内分泌大量的血管收缩物质,导致血压升高。肾动脉狭窄引起的高血压可分为两个阶段。一期为RAS系统继发的肾血管性高血压,进一步发展至终末期为严重肾功能衰竭引起的肾性高血压。患者可以通过肾动脉的CTA,来明确两边狭窄的程度,狭窄发生的部位是近端还是远端,对于手术有一定的指导作用。

肾动脉狭窄高血压可用钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等药物来进行降压治疗。患者在饮食上需要清淡饮食,注意控制盐分的摄入。

牛艳林主治医师 新乡市中心医院    肾内科

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