anca阳性小血管炎的治疗

ANCA阳性小血管炎，可以使用免疫抑制剂、糖皮质激素、环磷酰胺等方法治疗。

ANCA相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉积，主要侵犯小血管，与ANCA化验相关，主要包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。临床的共同特点是都有巩膜炎和上层巩膜炎，有肺、肾和心脏的表现，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至肢端的坏疽，也可出现肌肉、关节和周围神经病变。ANCA相关性小血管炎，是一种自身免疫疾病，特指抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的疾病，通过抽血化验，发现ANCA抗体指标升高，其临床表现包括有贫血、发热、肺功能或者肾功能受损，特别是肾功能受损等。ANCA阳性小血管炎是以坏死性血管炎为主要表现的，如果不治疗通常是致命的一年的死亡率可以高达80%。因此治疗以免疫抑制剂治疗为主，特别是糖皮质激素联合环磷酰胺每日口服，极大地改善ANCA小血管炎结局。ANCA小血管炎里程碑式的治疗，就是糖皮质激素联合每日环磷酰胺的诱导治疗，但是环磷酰胺有严重的不良反应，包括继发感染、骨髓抑制、出血性膀胱炎以及膀胱肿瘤，因此口服环磷酰胺相关毒性促进了替代免疫制剂治疗的研究，临床上也有用利妥昔单抗用于诱导治疗是一种相对较新的方法。

ANCA阳性小血管炎患者需要注意清淡饮食，避免食用不易消化、太热、太硬和太冷的食物。不要吃辛辣刺激性食物，不要吸烟、饮酒。