anca相关性血管炎治疗

ANCA相关性血管炎的治疗，其里程碑式的治疗是糖皮质激素联合每日口服环磷酰胺的诱导治疗。

ANCA相关性血管炎，也称为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，是一组系统性小血管炎，其特征是在血清中检测到ANCA，主要涉及小血管。其特征是全层炎症和小血管坏死，伴或不伴肉芽肿。常见症状可表现为发热、关节痛、肌痛、疲劳、体重减轻等。当肺部、肾脏、胃肠道、神经系统五官出现相应的临床表现时。如果不治疗，ANCA相关血管炎通常是致命的，六个月死亡率为61%，一年死亡率为80%。因此，免疫疗法的出现，特别是糖皮质激素联合环磷酰胺，改善了ANCA相关性血管炎的预后，但口服环磷酰胺有严重的不良反应，包括继发感染、骨髓抑制、出血性膀胱炎和膀胱肿瘤，因此，许多研究也证实，静脉注射环磷酰胺实际上会产生相对较小的不良反应。此外，还有一种新的临床治疗方法，利妥昔单抗，用于初始诱导治疗。这是一种相对较新的治疗方法，缺乏相关的有效性。ANCA相关性血管炎，也称为原发性小血管炎，主要是由于血清中存在抗中性粒细胞胞浆抗体。主要临床表现为发热、血沉快速、贫血、肺和肾功能损害等。由于ANCA相关性血管炎是一种自身免疫性疾病，目前的治疗主要是免疫抑制治疗。例如，在症状改善后，应结合病情发展早期甲基强的松龙休克治疗和环磷酰胺休克治疗，同时要注意生活规律、清淡饮食，避免食用引起过敏的食物和药物，并根据治疗情况随时调整治疗方案。