70岁大爷出现皮下包块不见好转，竟是皮肤囊肿所致

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位70岁的男性，在一年前左侧背部出现皮下包块，曾有化脓、破溃而后伤口自愈，但是包块至今仍未消退，检查结合症状确诊为皮肤囊肿，给予皮下组织病损切除术治疗后，病情好转。建议患者注意休息，调整饮食，保持局部卫生，术后复诊并拆线，帮助身体尽快恢复。

【基本信息】男性 70岁

【疾病类型】皮肤囊肿

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年10月30日

【治疗方案】手术治疗：皮下组织病损切除术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】囊肿切除手术成功，恢复情况良好

一、初次面诊

今天我在皮肤科门诊坐诊，一位70岁男性患者前来就诊。询问患者得知，患者左侧背部长有一处包块，已经一年有余，皮下包块曾有化脓、破溃而后伤口自愈的情况，之后包块仍未消退，遂来我院进行诊断治疗。我了解到患者有急性前壁心肌梗死、KillipII级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级、脑梗死后遗症、肺部感染、2型糖尿病、前列腺增生等病史。为患者进行专科检查时，发现患者左侧背部可触及一处皮下质韧包块，活动性差，边界不清，所以我根据患者症状以及检查结果，以“皮肤囊肿”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

入院后我为患者做进一步检查，术前五项检查和核酸检查未见异常。根据专科检查结果，拟行皮下组织病损切除术。进行局部麻醉后，开始进行手术，患者采取俯卧位，对左侧背部行常规消毒并铺无菌巾，沿皮肤病损边缘中央顺皮纹方向做梭形切口，行皮肤全层切开后，可见大量瘢痕组织、肉芽组织以及破裂囊壁组织，分离皮下结缔组织后成功切除病损，使用双极电凝止血后未见活动性出血，行常规消毒，之后行手术切口单纯缝合并放置皮下引流条，消毒后用无菌纱布包扎伤口。术后给予抗渗出治疗，促进身体尽快恢复。

三、治疗效果

经过治疗后，患者一般情况良好，进行手术的伤口没有疼痛等不适症状，体温症状、神志清楚，心、肺、腹部检查没有明显异常的现象，四肢活动自如，而且患者左背部辅料干燥没有明显渗出的情况，辅料周围的皮肤也没有瘀斑症状。通过检查可以判断患者恢复情况比较好，与家属沟通后，同意患者出院，建议患者出院以后注意皮肤创口处卫生，出院后九天来我院门诊复查拆线，确认皮肤恢复情况，促进皮肤尽快恢复。

四、注意事项

目前患者恢复情况比较好，患者和家属都很开心，我也为此感到十分开心。但是由于患者病情还没有完全痊愈，因此后期护理比较重要。所以我嘱咐患者以及家属，因为大爷进行手术后身体比较虚弱，所以在此期间要注意调整饮食，多吃一些营养丰富的食物，不可以吃辛辣刺激性食物，同时要注意休息，促进身体恢复。另外，由于大爷皮肤创口需要一定的时间恢复，而且容易继发感染，所以出院以后也要注意保持局部皮肤卫生，伤口周围皮肤要注意每日消毒，并在九天后到我院进行拆线和复查。

五、个人感悟

皮肤囊肿是真皮或皮下形成的囊状结构，囊内可含有皮脂、炎症细胞或其他物质，是常见的皮肤损害。其可发生于身体的任何部位，多数表现为局限性的真皮或皮下丘疹或结节，常高出皮肤表面，会严重危害患者的身体健康。而这次诊断治疗的患者是一年前出现的症状，当时没有及时治疗，所以导致疾病逐渐加重，好在没有引发严重后果。进行手术治疗后目前恢复情况也比较好，我也为其感到特别高兴。为此，我建议出现此种情况的患者，最好及时到正规医院进行治疗，避免延误病情，导致症状加重，造成严重后果。