皮下出现包块竟是脂肪瘤，别担心手术治疗帮您康复

摘要：患者是一位31岁的女性，在两年前发现右侧胸部皮下出现一处包块，在压迫包块时有上肢麻木感，症状结合检查确诊为脂肪瘤，给予皮下肿物切除术治疗后，患者病情有所好转。建议患者出院后注意休息，清淡饮食，保持手术创口卫生，避免发生感染，促进身体尽快恢复。

【基本信息】女性，31岁

【疾病类型】脂肪瘤

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年9月30日

【治疗方案】手术治疗：皮下肿物切除术

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】手术切除成功

一、初次面诊

在我出诊时，一位31岁的女性找到我，让我为其诊断治疗，我了解到患者两年前发现右侧胸部皮下出现一处包块，在压迫包块时有上肢麻木感，在我院普外科进行病理穿刺检查提示脂肪瘤，在院外未进行治疗，今日为求救治前来我院就诊。我立即为患者进行体格检查，发现患者右侧胸壁皮下可触及一处大小约3cm*4cm皮下包块，质地比较软，活动性比较好，同时患者四肢、躯干部散在点状褐色斑丘疹，同时斑点以毛囊为中心。检查结果均提示患者患有脂肪瘤的情况，所以我根据患者的症状以及体格检查结果，以“脂肪瘤”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即为其进行术前检查，检查结果均提示正常，我进一步整理患者超声检查及病理学检查结果。所以我在9月30日下午给予患者皮下肿物切除术治疗，帮助患者病情尽快恢复。术中患者呈左侧卧位，手术部位进行常规消毒，消毒后进行局麻，局麻成功后沿皮肤病损中点顺皮纹行皮肤全层切开，切至皮肤脂肪层，脂肪层可见大量脂肪纤维组织团块，分离皮下结缔组织，成功切除病损，继续剥离皮下深筋膜、肌层至肌层下方间隙可见一黄色脂肪包块，成功剥离脂肪包块后使用可吸收缝合线缝合肌层、深筋膜层、脂肪层以及皮下浅筋膜进行分层单纯缝合，使用丝线缝合皮肤，消毒后使用无菌纱布包扎伤口，手术完毕。

三、治疗效果

经过治疗后，患者恢复情况良好，体温：36.5℃、脉搏：85次/分、呼吸：21次/分、血压：109/79mmHg，同时患者生命体征平稳、心肺复苏检查没有明显异常情况，四肢活动自如，右胸壁手术伤口没有红肿情况，同时没有紫癜、瘀斑情况，伤口敷料没有渗出液和分泌物。与家属沟通后同意患者出院，建议患者出院后注意休息，避免劳累，保持手术创口卫生，避免发生感染，影响伤口恢复，造成严重后果。

四、注意事项

在办理出院手续时，我担心患者不知道怎么护理，所以找到患者嘱咐她，您进行的手术有一定的创伤性，恢复好还需要一定的时间，如果护理不好容易造成伤口感染，所以出院以后要注意避免提拉重物，尽量避免活动，以免造成术口破裂，而且平时要注意不要经常按压、揉搓患处，避免造成炎症感染多休息。另外，因为您现在身体也比较虚弱，所以要多吃一些清淡有营养的食物，帮助身体尽快恢复，如果出现发烧等不适症状要立即来医院治疗，不可以延误病情。患者表示自己都清楚明白，同时向我表示感谢，我说这是我应尽的责任和义务，不用客气，随即向患者告别。

五、个人感悟

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，在很多部位都有可能会发生脂肪瘤，好发部位在腰腹部、腹腔及四肢等，如果有发现相类似情况的患者则需要到医院进行就诊治疗，治疗脂肪瘤唯一有效的办法便是进行手术切除治疗，吃药、打针是没有任何效果的。同时进行手术的患者术后一定要保持良好的心态，要注意饮食清淡，多吃有营养的食物才有助于身体康复，所以在出院前我才嘱咐这位患者注意调整饮食，帮助身体尽快康复。另外，我在此也建议所有出现此症状的患者，如有异常及时治疗，术后注意护理情况，帮助身体尽快康复。