右侧乳糜胸的原因一般包括创伤、梗阻等。
1、创伤:创伤是右侧乳糜胸的常见原因,手术过程中,由于钝性和穿透性创伤以及医疗因素,胸导管会受损。非创伤性损伤的常见机制是爆炸性和钝性创伤导致脊柱过度伸张,从而导致心脏导管破裂、呕吐和严重咳嗽。高脂肪饮食后,胸导管扩张更容易导致自发性破裂。
2、梗阻:胸腔或腹膜后间隙的肿瘤压迫或浸润胸导管,导致胸导管阻塞,使其近端和侧支通道扩张,压力增加,发生破裂,导致乳糜液流入胸腔。胸腔积液可通过闭合肋间引流或反复胸腔穿刺引流,以扩张肺组织,消除胸腔内的残余空洞,促进胸导管或其分支的伤口愈合。
建议采取高蛋白、高热量、低脂肪的饮食,并补充足够的肠外营养。