乳糜胸保守治疗要多久

乳糜胸的保守治疗通常需要两周左右。

乳糜胸可分为先天性和创伤性。创伤性包括医源性、非医源性和自发性，创伤性和医源性损伤更常见。发病机制：当胸导管受压或堵塞时，导管内压力增加导致导管或其在纵隔内的分支破裂，乳糜液回流并溢出到纵隔。然后穿透纵隔进入胸腔，形成乳糜性胸腔积液。也可能是由于胸导管的高压，导致肺和肋间淋巴管扩张和回流。乳糜液不经纵隔直接漏入胸腔。由于解剖学原因，梗阻或压迫发生在第五胸椎下方，只有右侧乳糜胸，第五胸椎骨上方有双侧乳糜胸。表现分为两部分：一是原发性疾病的表现。一个是乳糜胸本身的原因。创伤性胸导管破裂和乳糜液快速溢出可产生压迫症状，如呼吸短促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起的症状很少。

治疗方法：病因治疗，恶性肿瘤的病因和治疗是乳糜胸的主要病因。其中淋巴瘤最常见。这些患者对放疗和化疗反应良好。部分患者治疗后肿瘤缩小，上腔静脉或胸导管受压减轻，乳糜胸消失。放射治疗对卡波西肉瘤引起的乳糜胸也有效。结核病患者应接受抗结核治疗。对症治疗，减少食物摄入和低脂饮食可以减少乳糜的产生。溢流速度快、量大者可快速、胃肠减压和静脉高营养治疗，阻断乳糜的形成，有利于胸导管损伤的修复。富含中链甘油三酯的食用棕榈油或椰子油可以预防营养不良，减少乳糜的形成。由于中链甘油三酯不同于长链脂肪酸，在从肠吸收后不参与乳糜的形成，而是通过门静脉进入肝脏。