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乳糜胸保守治疗要多久

2023-01-06 10:57:1139健康网

乳糜胸保守治疗一般需要2周左右。

乳糜胸是一种特殊的胸部疾病,其中淋巴乳糜液积聚在胸膜腔内。自发性乳糜胸非常罕见。乳糜胸常继发于胸部或腹部的一些手术。术后出现乳糜胸。乳糜胸的来源叫做胸导管,它从全身收集淋巴,从腹腔进入胸腔,再从胸腔顶部靠近颈部的地方流入静脉。外伤、纵隔肿瘤及其他胸导管阻塞是本病最常见的原因,使经胸导管回流的淋巴乳糜液漏出并积聚于胸膜腔内。可有外伤或其他基础病史,胸痛、气短、心悸、发热等症状,长期呼吸困难伴有积液,后期出现消瘦、乏力、口渴等症状。乳糜胸的保守治疗时间一般适合情况较好的患者。胸腔内乳糜胸每天在300~500 ml以下,连续治疗两周左右,观察有无好转趋势。如果保守治疗失败,应积极进行手术治疗。保守治疗一般包括胸腔闭式肋间引流,或反复胸腔穿刺,抽出胸腔积液,促进肺组织扩张,消除胸腔内残腔,有利于胸膜与壁层粘连,促进胸导管或其分支破口早日愈合,积极给予高蛋白、高热量、低脂肪饮食,积极给予肠外营养、输血、补液,减少乳糜液溢出,促进患者痊愈。如果保守治疗失败,应进行积极的手术治疗。

乳糜胸患者应注意饮食清淡。如果乳糜胸较多,应禁食禁水,必要时给予营养支持。也可以在医生的指导下服用生长抑素,抑制消化腺的分泌,减少乳糜胸的产生。必要时可采取手术治疗,如胸腔镜或胸导管结扎术阻断乳糜胸渗漏。当患者出现呼吸困难或胸痛时,应及时告知医生,完善相关检查,明确病因,规范治疗。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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