输尿管末端梗阻通常可以进行手术治疗。输尿管梗阻是比较常见的一种疾病,引起输尿管梗阻的原因有很多,大致上可以分为以下几种:比如先天性的一些疾病,如先天性的输尿管狭窄、输尿管囊肿、输尿管瓣膜以及腔静脉后输尿管都可以引起输尿管的梗阻。另外肿瘤性的病变,如输尿管肿瘤以及子宫内膜异位症等,都是引起输尿管梗阻的原因。一些疾病如输尿管的结石,输尿管的血块儿等造成的输尿管梗阻,对于输尿管梗阻治疗原则是要积极地寻找病因,并且及时地解除梗阻。最大限度地保护肾脏的功能,并注意控制感染防止并发症。
输尿管梗阻的原因有很多,最常见的原因是输尿管结石,患者通常有腰痛和肾绞痛的症状。如果做B超或CT检查,可以看到结石和肾积水,尿液中也可以出现红细胞。其他常见的梗阻原因包括输尿管肿瘤、先天性输尿管狭窄、重复输尿管或巨大输尿管以及输尿管外部压迫,如盆腔器官肿瘤和妇科副肿瘤,双侧输尿管梗阻也常见于下尿路梗阻,如神经源性膀胱、良性前列腺增生、腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症以及腔静脉后输尿管和其他畸形。
如果梗阻是由软组织本身引起比如输尿管狭窄,狭窄的部分可以切除,然后再次缝合。如果是输尿管肿瘤,如果是良性的可以切除肿瘤,然后再次缝合,如果是恶性的应该切断整个肾脏和输尿管。如果结石可以通过腔内或体外冲击波碎石术清除,导尿管可以重新打开,因此治疗梗阻就是根据梗阻的不同原因选择不同的治疗方法,大多数良性疾病最终可以通过手术或结石治疗重新打开输尿管。
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