输尿管末端结石的主要症状有尿频、尿急和尿痛等。
当结石从肾盏内脱离掉落到输尿管后,就会形成输尿管结石。输尿管末端结石,说明结石差不多要进入膀胱,在此部位停留,可能发生梗阻。如果患者出现肾积水,以及输尿管积水,会出现腹部疼痛症状,通过B超检查能够对病变情况进行分析。对于这种病变的治疗,主要以输尿管镜微创手术为主,在直视状态下,将输尿管末端结石粉碎,然后清除干净。手术后为防止输尿管塌陷黏连,防止残余结石以及出血堵塞输尿管,需要放置引流管,等待患者痊愈,再将引流管拔除。
输尿管远端结石的治疗需要根据体积、大小、存在时间和相应症状来确定。如果是近期发生的输尿管远端结石,体积小于0.6cm,且不会导致肾周感染,此时可选择药物取石治疗,但注意药物取石时间不宜超过2周。如果患者的结石体积较大,超过0.6cm,或输尿管末端结石不能通过保守治疗排出,此时应选择输尿管镜取石术。如果患者因结石引起的感染严重且无法直接治疗,可先放置输尿管支架引流肾积水并控制感染。如果结石堵塞严重,支架植入失败,必要时可进行肾造口术。
在输尿管结石的饮食中,可以多吃新鲜蔬菜,如豆芽、韭菜、花椰菜、胡萝卜、黑木耳等富含维生素的新鲜蔬菜。临床上,大多数泌尿系结石患者主要是草酸钙结石和尿酸结石。因此,为了避免尿路结石,不仅要知道日常生活中吃什么,还要注意尿路结石的饮食规律。对于草酸含量高的食物,应限制摄入这些蔬菜,如菠菜、芹菜、芫荽、青椒等。此外,对于高蛋白食物,如大豆、豆制品和肉类,也应适量食用。除注意饮食外,结石患者平时应加强锻炼,经常做一些运动排出结石,并通过大量饮水通过尿液将尿路结石排出体外。